Тёмные жёсткие волоски на подбородке, над верхней губой, на груди или животе у женщины иногда бывают просто особенностью организма, а иногда — одним из признаков гормональных нарушений. В статье разберём, чем гирсутизм отличается от обычного оволосения, какие признаки должны насторожить и как проходит обследование.

Что такое гирсутизм

Гирсутизмом называют рост тёмных, жёстких, пигментированных волос у женщины в зонах, где обычно волосы растут у мужчин: усики и борода, грудь, область вокруг сосков, средняя линия живота, спина, внутренняя поверхность бёдер. Это не то же самое, что тонкий светлый пушок, который есть у всех.

Гирсутизм — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Он связан с повышенным действием мужских половых гормонов (андрогенов) на волосяные фолликулы: либо гормонов вырабатывается больше нормы, либо фолликулы к ним особенно чувствительны.

Чем гирсутизм отличается от обычного оволосения

  • Тип волос. При гирсутизме растут стержневые тёмные волосы, а не пушковые.
  • Расположение. Типичны андроген-зависимые зоны: лицо (подбородок, верхняя губа, щёки), грудь, живот, спина.
  • Динамика. Волос становится заметно больше, чем раньше, или рост начался в зрелом возрасте.
  • Семейные и этнические особенности. У женщин некоторых национальностей более выраженное оволосение — это вариант нормы. Значение имеет то, что изменилось именно у вас.

Для оценки врачи используют шкалу, где выраженность роста волос оценивают по нескольким зонам тела. Оценить себя самостоятельно по ней сложно, поэтому итоговое заключение делает врач.

Возможные причины

Чаще всего за избыточным ростом волос стоят не опасные, но требующие внимания состояния. Определить причину может только врач после обследования.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Одна из самых частых причин. Обычно сопровождается нерегулярным циклом и акне.
  • Идиопатический гирсутизм. Волос много, а анализы гормонов в норме: фолликулы просто чувствительны к андрогенам.
  • Нарушения работы надпочечников. Например, неклассическая форма врождённой гиперплазии коры надпочечников.
  • Нарушения работы щитовидной железы и гипофиза. Иногда влияют на уровень гормонов опосредованно.
  • Приём некоторых лекарств. Часть препаратов может усиливать рост волос. Любые изменения в лечении обсуждайте только с лечащим врачом.
  • Редкие причины. Опухоли, вырабатывающие андрогены, — встречаются редко, но именно с ними связаны быстро развивающиеся симптомы.

Тревожные признаки: когда не откладывать визит к врачу

Запишитесь к врачу в ближайшее время, если вместе с ростом волос появились:

  • быстрое нарастание симптомов — за несколько месяцев;
  • нерегулярные месячные или их отсутствие;
  • огрубение голоса, выпадение волос на голове по мужскому типу;
  • выраженные акне и жирная кожа;
  • рост массы тела, особенно в области живота, жажда, быстрая утомляемость;
  • трудности с наступлением беременности.

Если волосы начали расти ещё в подростковом возрасте медленно и их немного, это тоже повод показаться врачу, но обычно без срочности.

К какому врачу идти и как проходит обследование

Начать можно с гинеколога или эндокринолога. Врач расспросит о цикле, начале роста волос, лекарствах и наследственности, осмотрит кожу и оценит распределение волос. Затем, как правило, назначает обследование: анализы на гормоны, при необходимости — УЗИ органов малого таза и другие исследования. Конкретный набор определяет врач по вашей ситуации.

Анализы на половые гормоны часто сдают в определённые дни цикла и натощак, поэтому уточните у врача или в лаборатории правила подготовки. Не берите за ориентир результаты, полученные в произвольный день, и не пытайтесь «корректировать» гормоны самостоятельно.

Что можно делать с волосами, пока идёт обследование

Удаление волос не лечит причину гирсутизма, но помогает чувствовать себя комфортнее. Важно знать:

  • Бритьё, шугаринг, воск, эпилятор убирают видимую часть волоса или волос целиком, но временно. Волосы будут отрастать, пока не устранена причина.
  • Лазерная и фотоэпиляция работают с тёмными волосами, но при гормональных причинах рост может возобновляться, а курс иногда приходится повторять. Сроки и число сеансов индивидуальны.
  • Электроэпиляция работает с любым цветом волос, но требует времени и терпения.
  • Депиляция и эпиляция при воспалениях кожи противопоказаны: сначала нужно дождаться заживления.

Перед любой аппаратной процедурой сообщите специалисту о гормональных нарушениях и приёме лекарств: часть препаратов повышает чувствительность кожи к свету. При сомнениях лучше посоветоваться с дерматологом.

Что не стоит делать

  • Не выдёргивайте волосы пинцетом без необходимости, особенно на лице: это раздражает кожу и может приводить к вросшим волосам.
  • Не принимайте «гормональные» препараты или биодобавки по совету знакомых или из рекламы.
  • Не откладывайте визит, если есть тревожные признаки из списка выше.
  • Не стыдитесь темы: для врача это обычная жалоба, с которой обращаются часто.

Частые вопросы

Гирсутизм — это всегда болезнь?

Нет. Иногда это вариант нормы, связанный с наследственностью или этническими особенностями. Но раз он может быть признаком гормонального нарушения, разобраться стоит с врачом.

Можно ли избавиться от волос навсегда, если причина в гормонах?

Метод, который гарантированно решает проблему навсегда, обещать нельзя. Если причина не устранена или не контролируется, волосы могут возвращаться. Об ожидаемом результате лучше поговорить с врачом и специалистом по эпиляции.

Чем гирсутизм отличается от гипертрихоза?

При гипертрихозе избыток волос не зависит от мужских гормонов и может быть пушковым, не обязательно в «мужских» зонах. Гирсутизм всегда связан с действием андрогенов.

Нужно ли обследоваться, если волос немного и цикл регулярный?

Решение принимает врач. Но даже при небольшом количестве волос консультация поможет исключить скрытые причины.

Читайте также

Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники

  1. Martin K.A., Anderson R.R., Chang R.J. et al. Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(4):1233–1257.
  2. International evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome 2023. Monash University, на основе консенсуса ESHRE, ASRM, Endocrine Society и др.
← Предыдущая Фолликулит после бритья и эпиляции: как распознать и когда идти к дерматологу